Infuusiota käytetään yhä enemmän kliinisessä käytännössä. Yleensä paastopotilaiden on infusoitava 2000–3000 ml glukoosiliuosta joka päivä. Muut potilaat, kuten ripuli, palovammat, sokki ja korkea kuume, tarvitsevat myös enemmän. Vuosien varrella on raportoitu, että keväällä ja syksyllä, kun huonelämpötila on korkea, satunnaisilla ja yksittäisillä potilailla on usein verensiirtopyrogeenireaktioita ja jopa infuusiota homepesäkkeillä potilaille, mikä on erittäin vaarallista. Infuusio valmistetaan tiukoissa olosuhteissa, ja se voidaan toimittaa apteekkiin kliiniseen käyttöön vasta, kun se on läpäissyt laatu-, steriiliys-, pyrogeeni- ja muut testit. Mutta miksi pyrogeenireaktio tapahtuu usein?

1. Se on piilotettu vaara, joka jää tuotantoprosessiin

① Pieniä halkeamia pakkausmateriaaleissa, kuten infuusiopulloissa: infuusion pitkän tuotantoprosessin sekä varastoinnin ja kuljetusprosessin vuoksi suurin osa pakkausmateriaaleista on lasipulloja ja muovipusseja. Vaikka tuotteet on steriloitu, jotkut pullot voivat usein törmätä puhdistuksen ja kuljetuksen aikana aiheuttaen pieniä halkeamia, joita ei ole helppo havaita. Jotkut halkeamat ovat kuin simpukoita, jotkut ovat ohuita pisteitä ja jotkut ovat kuin raitoja. Sinun on käännettävä infuusiopulloa eri kulmista tarkastuslampun alla nähdäksesi selvästi. Säilytyksen aikana tällainen infuusio on helposti saastunut, kun ilmaa tulee halkeamasta.

On syytä huomata, että jotkut halkeamat peittyvät etiketeillä, joita on vaikea löytää. Lisäksi pullon suussa on halkeamia, jotka usein peitetään alumiinikorkilla, joita on vaikea löytää. Siksi on tarpeen tarkistaa huolellisesti ennen käyttöä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää muovipussituotteiden sulattamiseen ja sulkemiseen. Tarkastaessasi voit painaa kevyesti käsin nähdäksesi, onko ilmavuotoja.

② Polyesterivuorikalvon ja kumitulpan vuoto: Koska kumitulppa on tällä hetkellä huono, nestemäinen lääke on helppo saastuttaa, joten infuusion kumitulpan ura on vuorattava polyesterikalvolla infuusion selkeyden parantamiseksi .

Tuotannon aikana alipakkauksen liiallisesta nopeudesta tai huolimattomuudesta johtuen polyesterikalvo ei ollut kohdistettu, vaan vinossa vuorausta täytettäessä tai kumitulppaa puristettiin väärin, mikä johti polyesterisaniaislaskoksiin ja epätasaisiin taitteisiin, joten sitä ei voitu tasaisesti kumitulpan päälle, mikä johtaa ilmavuotoon.

③ Alumiinikorkin tiiviste on löysä: koska tiivistyskoneessa käytetään usein mekaanisia osia, jotka on helppo löysätä, joskus tiiviste ei ole tiukka ja halkeileva pullon suu vuotaa.

④ Yksittäiset infuusiopullot eivät ole puhtaita: infuusiopullojen puhdistuksen työmäärä on suuri ja siinä on mekaanista tai manuaalista puhdistusta. On tarpeen varmistaa, että jokainen pullo on puhdas ja täyttää vaatimukset.

⑤ Estä tiukasti yksittäisten tuotteiden puuttuva desinfiointi: Erätuotannossa tulee tarkasti estää yksittäisten tuotteiden puuttuminen desinfioinnista ja niiden sekoittamisesta valmiisiin tuotteisiin. Joistakin yksiköistä on puuttunut muutama infuusiopullo ilman desinfiointia, mikä on aiheuttanut hometta ja vaurioita.

2. Se on ongelma, joka aiheutuu lastauksen, purkamisen ja varastoinnin aikana.

① Infuusion varastoinnin aikana sinetti löystyy valmiiden tuotteiden pinoamisen vuoksi. Jotkut säilytyssäiliöt ovat alhaisia, ja infuusiopullo on korkeampi kuin laatikon korkeus. Koko laatikko painetaan suoraan alumiinikorkkiin, jolloin kumitulpan alumiinikorkki voi kadota.

② Latauksen, purkamisen ja kuljetuksen aikana pulloja ei käsitellä varovasti, mikä voi vahingoittaa pulloja ja aiheuttaa pieniä halkeamia.

3. Infuusioletkuun ja infuusiokatetriin liittyvät ongelmat

Infuusio on annettava kehoon infuusiokatetrin kautta. Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​infuusiolaitteita:

① Epäsuora infuusio. Laite sisältää lasipullon ja infuusiokatetrin, mukaan lukien kumiletkun, Murphy-tiputtimen, lasiputken, neulan ja muovisen ohuen putken. On raportoitu, että jos tätä menetelmää ei käytetä tiukasti, se voi myös aiheuttaa saastumista. Jos pieni määrä nestettä ei hävitetä alussa tai infuusiopullon suu laitetaan tynnyrin suulle nestettä kaatamaan tai tynnyrin suu avataan pitkäksi aikaa, on helppo aiheuttaa vieraita esineitä sekoitetaan infuusioon. Esimerkiksi kun infuusio tietyn yksikön ämpärissä on päättymässä, havaitaan, että nestetasolla on turska. Toisesta ämpäristä löytyi muurahainen.

② Suora infuusio. Laite on, että alkuperäinen infuusiopullo asennetaan suoraan infuusiokatetriin.

Koska infuusiolaitteen ja infuusiokatetrin käsittely ei täytä vaatimuksia, myös pyrogeenin aiheuttamat reaktiot ovat yleisiä. On raportoitu, että sairaala tarkasti heti uudelleen saman infuusioerän varastossa, kun potilaalla oli infuusioreaktio, eikä pyrogeeniä havaittu. Kuitenkin 16 näyte-erää, jotka läpäisivät infuusiokatetrin testin, olivat pyrogeenipositiivisia. Syy tämän infuusioputkierän pyrogeenipositiiviseen tulokseen johtui korkeapainedesinfiointiastian (pystysuuntaisen) pitkäaikaisesta vaurioitumisesta ja kattilan pohjalta ruiskutetun jäännösveden virheellisestä käytöstä infuusiosarjan saastuttamiseksi. .

Tästä voidaan nähdä, että infuusiokatetri on myös pääasiallinen pyrogeenisaasteen tapa. Kun katetria ei pestä ajoissa, se kiinnittyy infuusioon (tai vereen) ja siitä tulee hyvä ravintoaine mikro-organismeille. Jos lämpötila on sopiva, se on helppo lisääntyä nopeasti. Vaikka katetri steriloidaan korkeassa paineessa, se ei voi tuhota pyrogeeniä, joten lievä löysä pesu voi aiheuttaa reaktioita. Siksi sitä on käsiteltävä tiukasti toimintaohjeiden mukaisesti ja pyrogeenitarkastus voidaan tehdä tarvittaessa.