Kirjallisuudessa on raportoitu, että limulustesti on herkkä gramnegatiivisten bakteerien aiheuttaman aivokalvontulehduksen diagnoosille, ja yleensä väärä negatiivinen tulos on alle 1 %. Tergin et al.:n alustava seulonta osoitti, että aivo-selkäydinnesteen endotoksiinitaso > 1 200 pg/ml liittyi läheisesti sokin esiintymiseen ja kuolemaan gramnegatiivista aivokalvontulehdusta sairastavilla lapsilla.

Endotoksiinilla mitatun kvantitatiivisen arvon ja kliinisen prosessin välillä on tietty korrelaatio, millä on suuri merkitys kliinisen käytännön toimenpiteiden ja ennusteen paljastamisessa. 30 %:lla potilaista, joilla on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, on kouristuksia. Terg et ai. todettiin 1503 aivokalvontulehduspotilaan tutkimuksessa, että kun endotoksiini aivo-selkäydinnesteessä on yli 150 pg/ml, kouristuksia on helppo saada. Vaikka sen mekanismi ei ole täysin selvä, endotoksiinin paikallinen aineenvaihdunta aivo-selkäydinnesteessä ja sen vaikutus verisuoniin on todennäköisesti tärkein kouristuksen syy. Eläinkokeet osoittivat, että endotoksiinin suonensisäinen injektio Corynebacterium brevis -bakteerilla etukäteen herkistettyihin hiiriin aiheuttaisi kouristuksia. Plasman endotoksiinipitoisuuden nousuun liittyy myös vakavia EEG-poikkeavuuksia. Vaikka keskushermoston toimintahäiriöihin liittyy monia etiologisia tekijöitä, joita ei voida täysin lukea endotoksiinin ansioksi, endotoksiini on varmasti tärkeä tekijä.

Yllä olevat tutkimukset osoittavat, että plasman endotoksiinipitoisuudet ja aivo-selkäydinnesteen pitoisuus ovat suuri merkitys kliinisen hoidon ohjaamisessa ja ennusteen arvioinnissa. Jos aivo-selkäydinnesteen endotoksiini ≥ 3,2 × 10-6 mg/ml, siihen liittyi ilmeisesti kuolema. Jos endotoksiini <3,2 × 10-6 mg/ml, ilman kuolemaa.